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Presión arterial alta: ¿Debería tomar medicamentos?

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Diuréticos : ayudan al cuerpo a deshacerse del exceso de sodio sal y líquidos. Esto reduce la cantidad de líquido que fluye por los vasos sanguíneos y reduce la presión arterial.

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Esto hace que los vasos sanguíneos se ensanchen dilaten para que la sangre fluya mejor. Aspectos que se deben tener en cuenta Estos medicamentos pueden tener efectos secundarios.

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Informe a su médico lo antes posible si sus efectos secundarios se vuelven graves o molestos. Informe a su prestador de servicios de salud sobre cualquier efecto secundario que presente.

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El tercer grupo de diuréticos lo constituyen la espironolactona y la amilorida. El tratamiento con espironolactona ha demostrado alargar la supervivencia y mejorar el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva 7.

Cuándo tomar medicamentos para la presión arterial alta

En el tratamiento de la HTA se recomienda la utilización de un diurético tiazídico o derivado, ya sea sólo o asociado con un diurético ahorrador de potasio. Los efectos secundarios de los diuréticos son relativamente frecuentes, especialmente bioquímicos, lo que limita su utilización y matiza su bajo coste.

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Los bloqueadores beta han demostrado ampliamente su eficacia, tanto en monoterapia como asociados, en el tratamiento more info la HTA ligera-moderada, así como en la prevención de sus complicaciones cardiovasculares En general, la respuesta hipotensora a los bloqueadores beta es mayor en los pacientes hipertensos jóvenes, los varones y los de raza blanca.

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Por otro lado, su eficacia antihipertensiva es inferior en sujetos ancianos o de raza negra. De utilizarse en estos individuos, deben prescribirse bloqueadores beta cardioselectivos y debe estrecharse la vigilancia.

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Existen tres grupos principales de antagonistas del calcio tabla 4 : las fenilalquilaminas verapamilolas benzotiazepinas diltiazem y las dihidropiridinas nifedipino. Producen vasodilatación coronaria.

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Asimismo, tienen un efecto cronotrópico e inotrópico negativos in vitro. Sin embargo, estos efectos pueden quedar contrarrestados in vivo por la activación adrenérgica refleja en el caso de las dihidropiridinas, aunque se mantiene con el verapamilo y diltiazem.

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También son capaces de re- ducir la hipertrofia ventricular izquierda. A nivel vascular los antagonistas del calcio mejoran la distensibilidad arterial de grandes vasos.

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También inhiben la agregación plaquetaria con una potencia similar al dipiridamol, probablemente por bloqueo de la entrada de calcio en la plaqueta. Los antagonistas del calcio tienen un efecto neutro sobre el metabolismo hidroelectrolítico, hidrocarbonado y lipídico.

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El tratamiento con antagonistas del calcio disminuye la tasa de accidentes cerebro vasculares ACV en pacientes ancianos con HTA sistólica aislada 17 y la enfermedad coronaria en pacientes con HTA en los que se reduce la PA hasta 80 mmHg Las dihidropiridinas producen una vasodilatación arteriolar que es la causa del descenso tensional. Su mayor desventaja consiste en la frecuente aparición de efectos secundarios leves en casi una Iv medicamentos para reducir la presión arterial parte de los pacientes.

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El verapamilo y el diltiazem tienen una acción vasodilatadora periférica inferior a la de las dihidropiridinas, por lo que son mejor tolerados. Asimismo, es desaconsejable su asociación con bloqueadores beta por la sinergia de sus efectos cardíacos.

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El verapamilo puede producir estreñimiento importante que en ocasiones obliga a retirar el tratamiento. Inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina.

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Si su efecto hipotensor es debido fundamentalmente a su acción sobre la angiotensina II circulante o sobre la generada a nivel tisular es todavía una incógnita. Los IECA producen, asimismo, una disminución de la secreción de aldosterona inducida por la angiotensina II e impiden la degradación de bradiquinina, aumentando los valores de dicho péptido vasodilatador.

Es importante tomar medicamentos para bajar la presión arterial, manteniéndola bajo control porque la hipertensión aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas, problemas renales, ACV e infarto. En la mayoría de los casos el médico indica inicialmente la disminución del consumo de sal y la practica de ejercicios por lo menos 3 veces por semana.

En terapia combinada son especialmente eficaces en asociación con diuréticos tiazídicos o del asa, ya que previenen la formación see more angiotensina II inducida por la activación de la Iv medicamentos para reducir la presión arterial de renina producida por los diuréticos.

La asociación con antagonistas del calcio es asimismo eficaz, dado que bloquean el aumento reflejo en la actividad del sistema renina-angiotensina que inducen muchos antagonistas del calcio, especialmente de la familia de las dihidropiridinas.

Una de las mayores ventajas que poseen los IECA es que pueden administrarse de manera segura en la mayoría de situaciones en las que la HTA va acompañada de otras enfermedades asociadas.

Elegir medicamentos correctos para la presión arterial - Mayo Clinic

En la enfermedad cerebrovascular y en la arteriopatía periférica reducen la PA sin disminuir el flujo cerebral o periférico. Los efectos secundarios de los IECA son principalmente la aparición, en algunos pacientes, de tos seca no productiva, cuyo mecanismo es en la actualidad desconocido, aunque podría estar relacionado con la liberación de bradiquinina.

También se han descrito casos aislados de angioedema, el cual aparece con las primeras dosis y refleja, probablemente, un fenómeno de hipersensibilidad.

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En pacientes con insuficiencia renal pueden producir un deterioro transitorio de la función renal debido a la disminución en la presión de filtración.

Tiene la ventaja de producir un descenso del cLDL y de los triglicéridos y un aumento del cHDL, así como de me- jorar la resistencia a la insulinay Iv medicamentos para reducir la presión arterial sintomatología debida a la hiperplasia benigna de próstata.

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Los blo queadores alfa pueden utilizarse en monoterapia Iv medicamentos para reducir la presión arterial asociados a diuréticos, bloqueadores beta, antagonistas del calcio, IECA y antagonistas de los receptores de la angiotensina II. Este efecto aparece especialmente en ancianos y en pacientes diabéticos con neuropatía autonómica y puede ser peligroso en pacientes con enfermedad isquémica cerebral y coronaria y puede minimizarse iniciando la terapia a dosis muy bajas en el momento de acostarse y empleando la dosis con extrema prudencia.

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II.

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Por su peculiar y específico mecanismo de acción, su efecto antihipertensivo es Iv medicamentos para reducir la presión arterial al de los IECA, con los que puede asociarse para bloquear a valores distintos el sistema renina-angiotensina.

Este hecho hace que los ARA II estén particularmente indicados en pacientes que hayan presentado una respuesta favorable a los IECA, pero en los que dicho tratamiento haya tenido que suspenderse por la tos.

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No existen, hasta el momento, estudios que permitan predecir el efecto del tratamiento antihipertensivo con ARA II en la morbimortalidad cardiovascular asociada a la HTA. Finalmente, y al igual que los IECA, se encuentran contraindicados en mujeres embarazadas o lactantes. Síguenos en:.

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Medical Research Council trial of treatment of hypertension in older adults: principal results. Lancet,pp.

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Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension. Final results of the Systolic Hypertension in the Elderly Program. JAMA,pp.

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The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators.

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N Engl J Med,pp. J Hypertens, 3pp.

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Beta blockade during and after myocardial infarction: an overview of the randomized trials. Prog Cardiovasc Dis, 17pp.

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Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment for elder patients with isolated systolic hypertension. Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment HOT randomised trial.

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HOT Study Group. Effect of angiotensin-converting-enzyme inhibition compared with conventional therapyon cardiovascular morbidity and mortality in hypertension: the Captopril Prevention Project CAPPP randomised trial.

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Randomised trial of old and new antihypertensive drugs in elderly patients: cardiovascular mortality and morbidity in the Swedish Trial in Old Patients with Hypertension-2 study. Effects of the early administration of enalapril on mortality in patients with acute myocardial infarction. GISSI effects of lisinopril and transdermal glyceryl trinitrate singly and together on 6-week mortality and ventricular function after acute myocardial infarction.

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